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Devis Assurance Auto résilié

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Antécédents d'assurances

Votre coefficient bonus/malus ?

Avez-vous ce coefficient depuis plus de 3 ans ?

Oui

Non

Au cours de 36 derniers mois

Nombre de mois d'assurances

Nombre de sinistres matériels non responsables

Nombre de sinistres matériels responsables

Nombre de sinistres corporels responsables

Résiliation

Votre permis a été suspendu ?

Oui

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Votre permis a été résilié ?

Oui

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